便秘

排便是人體正常的生理活動之一，食物從消化、吸收到殘渣排泄約需24至48小時。若排便時間超過48小時，或排便困難，即可稱為便秘。

便秘並非單純的疾病，而是多種疾病的症狀之一。若將便秘視為小問題，可能導致嚴重後果。因此，應深入了解這被稱為「萬病之源」的便秘的成因。

醫學上，便秘可分為兩類：

習慣性便秘

大多數便秘屬於此類型，其成因通常與生活環境和個人行為有關，例如：

• 飲水不足：人體需從腸道吸收適量水分以供新陳代謝。若飲水量不足，腸道內殘留的水分減少，糞便變得乾燥堅硬。此外，喜食辛辣、重口味、嗜酒無度或感冒者，腸道內火旺、水分不足，易致大便乾結。
• 纖維攝取不足：飲食精緻化、食量少或牙齒功能差，導致纖維攝取不足，糞便量減少。
• 排便動力缺乏：如老年人、多次妊娠女性、過胖者，因腹肌衰弱而引起。
• 情緒因素：緊張、壓力或憂愁、思慮過度，影響傳導排便的神經，並使胃腸功能低下。
• 疲勞：經常勞累者，腸蠕動機能不足，易引發便秘。
• 藥物作用：服用抗組織胺及去充血劑，易使大便乾燥；某些減緩腸蠕動的藥物，如鎮定劑、止痛劑、安非他命、減肥藥、抗憂鬱藥、含可待因的咳嗽藥、鈣劑、鐵劑，也易引發便秘。
• 運動不足：長期久坐、活動量小或長期臥病者，因腸蠕動不足，容易便秘。
• 不良習慣：無定時排便習慣，或經常拖延如廁，易導致排便反射失調。

器質性便秘

由以下疾病引起：

1. 腸道疾病：如腸阻塞、直腸癌、腸粘連、大腸憩室炎、腸結核、巨結腸症、先天性肛門閉鎖等。
2. 腸道外疾病：如子宮肌瘤、卵巢肌瘤、腹腔內腫瘤等壓迫腸道，造成便秘。
3. 肛門疾病：如肛裂、炎症、脫肛、痔瘡等引起疼痛，或因肛門括約肌收縮失調而導致便秘。

危害

腸道內細菌會將未消化物質分解成毒素，這些毒素原本可隨大便排出體外。但若長期便秘，未能及時清除，反而使毒素再度被吸收，導致體內器官組織受到干擾，增加以下疾病風險：

1. 大腸癌：糞便中存在各種有害物質，如食品添加物、農藥及亞硝基胺等致癌物質。便秘使這些致癌毒素長期滯留體內，刺激腸黏膜，提高大腸癌的發生率及手術後的復發率。
2. 肝病變：大便停滯過久，使大量毒素被大腸再度吸收，這些毒素隨血液直接進入肝臟，增加肝臟負擔。對於肝功能不健全或B型肝炎帶原者，可能加速病情惡化。
3. 潰瘍：毒素和其他有害物質被肝臟中和後，經由膽汁分泌至腸胃道排泄。當肝臟負荷過重，中和毒性物質的能力減退，原本應是鮮黃色鹼性的膽汁變成強酸性，呈綠色或黑色的有毒膽汁，可能腐蝕臨近組織，造成潰瘍。
4. 痔瘡：便秘時，因水分被大腸再吸收，大便變硬。若用力排出，可能傷害肛門周圍黏膜，造成出血、肛裂、脫肛、肌炎等肛門周圍疾病。
5. 青春痘及肌膚粗糙：排便是排除體內有害物質的主要途徑。便秘使有害物質囤積，導致自律神經混亂，造成肌膚粗糙。青春痘和便秘的合併症多見於年輕女性，便秘痊癒後，肌膚問題也可改善。
6. 大腸憩室炎憩室是腸壁向外突出形成的囊袋，常見於四十歲以上的中老年人，若便秘易使食物殘渣更容易滲入憩室內，引起炎症。
7. 乳癌長期便秘者的毒素與致癌物質相似，當這些致癌物質隨血液循環進入乳腺組織，會使乳癌的可能性增加。
8. 老年痴呆症有毒素隨著血液循環進入大腦，將損害中樞神經，破壞智力，特別是長期便秘的中老年人風險更高。
9. 心血管疾病血液中有毒素增加，會加速動脈硬化，中風、心肌梗塞的可能性也大增。便秘改善，高血壓也易隨之下降。
10. 職業移位過敏症和自律神經有關，而便秘產生的毒素容易影響自律神經的正常運作，引發職業移位、職業倦怠等腦功能障礙。
11. 其他併發症狀便秘患者常會發生腹痛、頭痛、肩酸、食慾不振、口臭、頭昏眼花、失眠、急躁、口乾舌燥、疲勞等症狀。

一般便秘檢查項目一般便秘檢查項目有糞便、血液等一般性檢查和腸道X光與大腸鏡檢查。近日醫學科技發展，更可透過「直腸肛門生理學」的檢查，正確地診斷出便秘的病因。檢查項目包括：肛門直腸壓力檢查、直腸肛門抑制反射及直腸容積測定、動態排便造影、肛門括約肌肌電圖及會陰肌傳導測定、大腸排空時間測定和肛門超音波等。確定病因後，對症下藥，治癒率高達八成，且不必擔心副作用。