甲狀腺

甲狀腺檢查

曾經罹患此症的人口多達兩、三百萬人，是僅次於糖尿病的內分泌腺疾病，因此呼籲國人正視此症，加強防治，一旦有相關症狀產生，應立刻檢查，早期治療。

好發於年輕女性

甲狀腺機能亢進是自體免疫失調的病症，尤好發於20至40歲的女性，女性病例是男性的四至五倍。罹患甲狀機能亢進的女性除了會出現心悸、突眼等現象之外，還會出現不易受孕或流產等現象。因此罹患甲狀腺機能亢進的女性，更應積極接受治療。

甲狀腺的奧秘

在認識甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢症）前，讓我們先來探索甲狀腺在人體扮演的角色。

甲狀腺位於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的腺體，是人體分泌甲狀腺荷爾蒙之所在，它能促進新陳代謝、增進生長發育、維持中樞神經的運作、增加組織對交感神經刺激之反應度；正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致；反之則為低下症。

機能亢進之由來

人體血液中有一種抗體（甲促素受器抗體）會刺激甲狀腺造更多的荷爾蒙，導致甲亢症。通常在下列情況最容易患此症：

• 遺傳：據統計，患甲亢症病人的姐妹或女兒，其發病率為一般人的20倍、媽媽為9倍，可見遺傳因素是促發的一大主因。尤其是職業婦女，身負家庭與工作的壓力，發病機率增高，因而20~40歲的婦女不可掉以輕心。
• 精神刺激：長期緊張、悲傷過度、生氣、驚嚇、鬱卒下，產生甲狀腺機能亢進的機會高。
• 腦垂體失調。
• 自體免疫系統異常。
• 碘攝食過高。

臨床表現不明顯

「突眼、大脖子、心悸」是一般人對甲亢症的直覺反應，但同時有這些症狀的人卻相當少。一般人在認知不足之下，眼睛不適的人找眼科治療、越吃越瘦的人找腸胃科治療、心悸的人找心臟科治療、情緒異常的人找精神科治療，但是真正是因為甲亢症而求醫的可謂是寥寥無幾。

甲亢症的發病一般是緩慢的，典型者會在數月內陸續出現心悸、怕熱、脾氣暴躁、手抖、心跳加速、失眠或食慾佳卻消瘦等症狀，而且隨著年齡的不同，症狀也有所差異，一旦確認自己或家人有這些症狀時，應有所警覺。

檢查篇

常您懷疑自己可能罹患甲狀腺機能亢進時，醫檢師楊文仁表示，透過下列的檢查方法，可以確定是不是罹患此症：

1. 甲狀腺觸診： 醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。

2. 三碘甲狀腺素 T3 與甲狀腺素 T4 檢查： 這是檢查甲狀腺功能的第一步，凡甲亢者所測出的血中T3和T4都偏高。

3. 甲狀腺促進激素 TSH檢查： 當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，凡甲亢者所測出的血中TSH是偏低的。

以上的血液檢查項目非常簡便，只要從手臂靜脈抽取少量的血液，就可從數值中簡便地診斷出是不是甲亢症。不過為了更進一步的確定與瞭解病情，可從超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗做判斷。

危害篇

慎防甲狀腺風暴

甲亢症者最可怕的即是併發足以使人致死的甲狀腺風暴，當患者過度勞累、精神受刺激、接受各種手術外科、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺風暴。